La gineco-obstetra y docente universitaria Gabriela Luchetti explica qué es la mifepristona, cómo actúa en conjunto con el misoprostol para tener abortos seguros y por qué el Estado debería aprobar y garantizar su ingreso al país.

“El aporte que ha hecho el movimiento feminista a los sistemas de salud sobre el conocimiento de la mifepristona y los buenos usos del misoprostol es invalorable”, dice Luchetti en una producción audiovisual realizada por Socorristas en Red.

El aborto seguro está fuertemente relacionado al misoprostol. Las socorristas son parte de esto: años de servicios de asesoramiento telefónico a personas gestantes que desean interrumpir un embarazo, de tejer relaciones con agentes de salud, de capacitaciones, de llevar la palabra misoprostol en las pancartas de las marchas, de cantarlo hasta en el “arroz con leche feminista”, de presentar proyectos, de insistir, insistir e insistir. En 2018 la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT), autorizó la venta por receta archivada en farmacias. En diciembre de 2019 se aprobó por resolución ministerial la actualización del protocolo integral para personas con derecho a una interrupción legal del embarazo, en el que se incluye el uso combinado de mifepristona con misoprostol. Sin embargo, la ANMAT aún no registró la mifespristona, por lo que no se consigue en nuestro país.

“El listado de medicamentos esenciales de la OMS, cubre las enfermedades más relevantes, más prevalentes, que más daño causan globalmente. Tienen que cumplir los requisitos de ser seguros (no causar daño), efectivos (mínima dosis posible para producir el efecto buscado), costo-eficientes (ser efectivas con el menor costo posible), y de calidad. La mifepristona los cumple acabadamente, por eso fue incluida en 2005 en este listado junto al misoprostol, como si fueran una dupla esencial”, sostiene Luchetti.

“En un Estado como el argentino que reconoce la interrupción voluntaria del embarazo, que tiene una resolución del Ministerio de Salud que aprueba el protocolo de interrupción legal del embarazo, que nombra la mifespristona como un recurso de primera necesidad, se deberían buscar todos los caminos conocidos para la aprobación e ingreso de mifepristona en el país”, agrega la médica neuquina.

Luchetti remarca que se trata de una “droga segura y efectiva, que su registro y aprobación favorecería el accionar de equipos de salud, ya que produce abortos en el 98% de los casos en el primer trimestre, en el 95% en el segundo, y tiene un mínimo de complicaciones en ambos trimestres”.

Dupla esencial

Luchetti explica que la mifepristona es una droga que se usa para la terminación de un embarazo. En el primer trimestre “su efecto es unirse a los receptores de progesterona del útero y bloquearlos, quedando así sin efecto la progesterona. Ésta es la hormona más importante durante el primer trimestre porque sostiene la nutrición del embrión y además produce una relajación de la musculatura uterina. Al bloquear los efectos de la progesterona se produciría un aborto. Si ingerimos mifepristona se produce un bloqueo local, en el útero, la muerte y desprendimiento del embrión. Pero queda un efecto residual de la progesterona, el útero está muy relajado, para eso necesitamos los efectos del misoprostol. Nunca se usa mifepristona sola, porque el misoprostol es el encargado de producir la contractilidad uterina que va a eliminar al embrión”.

Además, Luchetti indica que en el segundo trimestre de embarazo la mifepristona “tiene un efecto adicional, produce un fortalecimiento del misoprostol. Inhibe las enzimas que van eliminando al misoprostol, lo que es fundamental porque en el segundo trimestre no tenemos muerte embrionaria, sino feto”.

“La mifepristona, combinada con el misoprostol, es crucial para las mujeres y equipos de salud porque acorta el proceso, lo hace más amigable y confortable para la mujer y a su vez más rápido y eficiente al equipo de salud”, destaca la gineco-obstetra.

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